2月3日,无锡市儿童医院心胸外科刘连波团队顺利完成1例经右侧腋下小切口微创心脏手术。
涵涵(化名)在生后半年的体检时发现患有先天性心脏病,心脏超声提示房间隔缺损,一直随访复查。近日,一岁半的涵涵再次来院复查,心超显示房间隔缺损进行性增大,为多孔型,大的缺损约9mm,小的缺损约5mm,而且靠近下腔静脉,右侧心房和心室明显增大,有明确的手术指征。
考虑到随着年龄的增长,涵涵的房间隔缺损可能会严重影响生长发育,还有感染性心内膜炎的风险,心胸外科负责人刘连波副主任医师与家长认真沟通,告知涵涵的年龄小,房间隔缺损大、呈多孔型且靠近下腔静脉,无法行介入封堵治疗,建议手术治疗。
同时,为了减少创伤、促进早日康复,也为了满足家长“不想在女孩胸前留有疤痕的爱美之心”,刘连波主任拟实施右腋下小切口微创心脏手术,通过右腋下切口完成房间隔修补,避免胸骨切开,使胸骨正常发育,伤口可被右臂下垂而遮盖,不会给孩子留下“有心脏病”的心理阴影。出于对心胸外科团队的信任,家长表示理解并表达尽早手术治疗的意愿。
右腋下小切口微创心脏手术在无锡市儿童医院尚未开展,完成此类手术需要特殊动脉和静脉插管、术口保护器、专用手术器械等。为确保手术顺利进行,医务处组织心脏外科、PICU、麻醉科、体外循环组、心超室、医学影像科等多学科讨论,联系医工处、采购中心等部门,确保所有手术器械设备全部备妥。
2月3日,涵涵的手术如期进行,由于术前准备充分,加上医护麻配合默契,刘连波副主任医师带领团队仅用两小时就顺利完成手术。
术后,患儿拔除气管插管,转入PICU监护治疗,心脏功能良好。术后3天经全面复查后,转回心胸外科治疗护理,目前涵涵恢复良好,将于近日出院。
术前多学科会诊
手术现场
术后全面复查